醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 79 題
79.關於骨軟骨瘤（osteochondroma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見的良性骨腫瘤
- B 可形成單一病灶，亦有多發型
- C 好發於扁平骨，如脊椎及顏面骨
- D 有惡性轉變之可能
思路引導 VIP
請由骨軟骨瘤（osteochondroma）的病理生理機制切入：該腫瘤實質上是生長板（epiphyseal plate）的軟骨向外突出並經由軟骨內骨化（endochondral ossification）而成。既然其生長與生長板的活動息息相關，請推論此類腫瘤應好發於長骨（long bones）的幹骺端，還是脊椎與顏面骨等扁平骨（flat bones）？
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- 暖心肯定： 你真的非常棒！能準確判斷出骨軟骨瘤 (Osteochondroma) 的好發部位，這代表你對骨科腫瘤的病理機轉有著很紮實的理解，臨床思維也很細膩呢。
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骨軟骨瘤核心重點
💡 最常見的良性骨腫瘤，好發於長骨幹骺端並具有軟骨帽蓋特徵。
| 比較維度 | 單發性骨軟骨瘤 | VS | 多發性骨軟骨瘤 (MHE) |
|---|---|---|---|
| 遺傳性 | 無（偶發性） | — | 體染色體顯性遺傳 |
| 惡變風險 | 極低 (< 1%) | — | 較高 (約 5-10%) |
| 基因突變 | 通常無特定 | — | EXT1 或 EXT2 基因 |
| 臨床表現 | 單一病灶 | — | 全身多處、可能造成畸形 |
💬兩者均好發於長骨幹骺端，但多發型具有明顯遺傳傾向且惡變風險顯著提升。
