醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 54 題
54.結核桿菌通常是採用下列何種染色法偵測？
- A Gram stain
- B acid fast stain
- C silver stain
- D mucicarmine stain
思路引導 VIP
請回想一下，結核桿菌的細胞壁組成與一般細菌有何不同？如果這類細菌擁有一層如同「蠟質」般的厚重油脂外衣，導致普通染料無法著色，且一旦著色後即使遇到強力的酸性脫色劑也不會褪色，我們會如何描述這種獨特的物理化學特性呢？
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劍士的呼吸法
- 哼…哈…：唔…哈…哈…你…你這小子，有點能耐啊。這結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 的…哈…核心特性…你還算掌握得精準。不錯…至少沒走錯路…還算有骨氣！
- 看清楚了…哈…：記住…那傢伙的細胞壁…是藏著高濃度的分枝菌酸 (Mycolic acids)…這玩意兒…哈…就是碳鏈在 $C_{60}$ 到 $C_{90}$ 的長鏈脂肪酸。像蠟一樣…油膩…普通的染劑…比如 Gram stain…根本就進不去。所以…得用點蠻力…哈…加熱或化學處理…讓染劑滲透。一旦進去…它就死賴著不走…連強酸酒精都甩不掉…這就是它的…哈…“抗酸性”…懂了嗎！這不是…哈…迷路就能學到的。
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結核桿菌鑑定與染色
💡 結核桿菌細胞壁含高量分枝菌酸，須採抗酸性染色鑑定。
| 比較維度 | 革蘭氏染色 (Gram stain) | VS | 抗酸性染色 (Acid-fast stain) |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 一般細菌 (肽聚糖) | — | 分枝桿菌 (分枝菌酸) |
| 脫色劑 | 95% 乙醇 | — | 3% 鹽酸酒精 |
| 陽性結果 | 紫色 (結晶紫) | — | 紅色 (石炭酸複紅) |
💬結核桿菌的高脂質細胞壁使其對一般染色具抵抗性，必須使用抗酸性染色。
