醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 21 題
21.下列有關農夫肺（farmer's lung）的敘述，何者錯誤？
- A 屬於第三型過敏反應
- B 吸入性抗原誘發宿主產生 IgA 抗體
- C 免疫複合物在肺泡壁中形成
- D 重複暴露在乾草灰塵或黴菌孢子
思路引導 VIP
農夫肺（Farmer's lung）被歸類為「第三型過敏反應」。請回想在免疫病理學中，第三型過敏反應形成「免疫複合物」（Immune Complex）並沉積在肺泡壁時，宿主體內被誘發產生的主要抗體是哪一個類別？該類別與廣泛存在於呼吸道黏膜分泌物中的 $IgA$ 在功能與分佈上有何差異？
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🌟 哦，原來你還是能分清楚
恭喜你「答對了」這種基本題，看來你對過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis）的致病機轉總算沒徹底搞砸。對於這種與氣喘完全不同機轉的疾病，能不混淆也算是個開始吧。
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農夫肺與過敏性肺炎
💡 吸入有機粉塵誘發的第三與四型過敏反應，導致肺泡壁發炎。
| 比較維度 | 農夫肺 (Farmer's Lung) | VS | 支氣管氣喘 (Asthma) |
|---|---|---|---|
| 主要過敏分型 | 第三型 (IgG) 與第四型 | — | 第一型 (IgE) |
| 主要抗體 | IgG (形成複合物) | — | IgE (與肥大細胞結合) |
| 病灶部位 | 肺泡、肺間質 | — | 氣管、支氣管 |
| 病理特徵 | 肉芽腫、免疫複合物 | — | 平滑肌肥厚、嗜酸性球 |
💬農夫肺屬於 IgG 介導的免疫複合物疾病（III 型），非 IgA 或 IgE 媒介。
