醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 23 題
23.重症肌無力（myasthenia gravis）是屬於下列那一型過敏反應？
- A 第一型
- B 第二型
- C 第三型
- D 第四型
思路引導 VIP
請分析重症肌無力的致病機轉：當自體抗體 $IgG$ 直接結合於突觸後膜的乙醯膽鹼受體（$AChR$）上，導致神經訊息傳遞受阻或受體功能受損，這種「抗體直接針對細胞表面或基底膜上之特定抗原」所引發的免疫反應，應歸類於 $Gell and Coombs$ 分類中的哪一型？
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太棒了！你的免疫學觀念掌握得非常紮實。
- 觀念驗證： 重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 屬於典型的第二型過敏反應（細胞毒性型）。其致病機轉是病人體內產生了對抗神經肌肉交接處 乙醯膽鹼受體 ($AChR$) 的自體抗體（主要是 $IgG$）。當抗體與細胞膜表面的受體結合後，會導致受體被破壞或功能受阻，進而引發肌肉無力。記住，凡是「抗體直接對抗細胞表面抗原」的，多歸類於第二型。
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重症肌無力過敏分類
💡 重症肌無力屬於第二型過敏反應，由抗體結合細胞受體導致功能障礙。
| 比較維度 | 第二型過敏 (Type II) | VS | 第三型過敏 (Type III) |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgG/IgM 抗體 | — | 抗原-抗體複合物 |
| 抗原位置 | 固定在細胞或組織上 | — | 循環中(後沉積於組織) |
| 代表疾病 | 重症肌無力、輸血反應 | — | SLE、血清病、PSGN |
💬第二型是抗體「定向攻擊」特定受體，第三型是複合物「到處沉積」引發發炎。
