醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 24 題
24.下列何種疾病和髓鞘鹼性蛋白抗體（myelin basic protein antibody）最相關？
- A 重症肌無力（myasthenia gravis, MG）
- B 多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）
- C 全身性硬化症（systemic sclerosis, SS）
- D 多發性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）
思路引導 VIP
請同學思考神經元軸突外的「髓鞘（Myelin sheath）」之生化組成，若人體產生針對「髓鞘鹼性蛋白（$MBP$）」的自體抗體，將導致中樞神經系統出現何種形式的免疫損傷（例如：脫髓鞘作用）？這種病理生理過程與哪一種常見於中樞神經系統且具備多發性病灶的自體免疫疾病最為相關？
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恭喜你答對了！展現了紮實的免疫診斷基礎
- 觀念驗證：為何選 (B)？ 多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 是一種中樞神經系統的慢性自體免疫疾病。其核心病理機制為免疫系統攻擊神經纖維外的髓鞘 (Myelin Sheath)：
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多發性硬化症與 MBP
💡 MS 為中樞脫髓鞘疾病，MBP 抗體為其重要免疫指標。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 重症肌無力 (MG) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 中樞神經髓鞘 | — | 神經肌肉接合處 (NMJ) |
| 關鍵抗體 | 抗 MBP 抗體 | — | 抗 AChR 抗體 |
| 診斷指標 | CSF 寡株帶 (OCB) | — | Tensilon test 陽性 |
| 主要特徵 | 時間與空間多發性 | — | 肌肉無力、晨輕暮重 |
💬MS 影響神經傳導線路(髓鞘)，MG 影響訊號接收端(受體)。
