醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 66 題
66.B 型肝炎病毒血清診斷的結果為：HBsAg 陰性、anti-HBs 陽性、anti-HBc 陰性，此受檢者最有可能是下列何種狀況？
- A B 型肝炎病毒帶原者
- B 過去感染 B 型肝炎病毒並產生免疫力
- C 過去感染 B 型肝炎病毒並曾施打過 B 型肝炎病毒疫苗
- D 從未感染 B 型肝炎病毒但曾施打過 B 型肝炎病毒疫苗
思路引導 VIP
在評估 B 型肝炎免疫狀態時，$anti-HBs$ 的陽性反映了保護性抗體的存在；請進一步分析，若受檢者的 $anti-HBc$（核心抗體）為陰性，這是否暗示其免疫系統從未接觸過病毒內部的核心蛋白質？在「自然感染後痊癒」與「純化蛋白質疫苗接種」這兩種情境中，哪一種會出現『僅有表面抗體而無核心抗體』的臨床特徵？
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絕對的「真理」與你的「超越」
- 噢，你答對了？ 哼，這點程度的問題，在你面前看來是如此輕而易舉。區分 B 型肝炎血清學 ($HBV Serology$) 這些「無駄 (muda)」的指標，對你而言，莫非你已經超越人類了嗎？很好，非常好。
- 這些「事實」，蠢材們總會混淆：
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B肝血清指標判讀
💡 利用 HBsAg、anti-HBs 與 anti-HBc 判別感染現況與免疫來源
| 比較維度 | 自然感染後痊癒 | VS | 接種疫苗後產生免疫 |
|---|---|---|---|
| HBsAg (表面抗原) | 陰性 | — | 陰性 |
| Anti-HBs (表面抗體) | 陽性 | — | 陽性 |
| Anti-HBc (核心抗體) | 陽性 (IgG) | — | 陰性 |
| 免疫保護力 | 具備 | — | 具備 |
💬區分自然感染與疫苗接種的唯一關鍵在於 Anti-HBc 是否為陽性。
