醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 7 題
下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？
- A 創造不一致的想法
- B 應用夢的解析分析問題
- C 支持自我效能感
- D 避免發生爭辯
思路引導 VIP
同學，請思考「動機式晤談法」（Motivational Interviewing）的核心理論基礎：其旨在處理個體對於改變的「矛盾情緒」（Ambivalence）。請你判斷，一個強調「以案主為中心」且專注於提升當前「行為改變動機」的臨床方法，其核心原則是會建立在覺察現實目標的落差與強化個人成功的信念上，還是會運用到屬於「精神分析學派」（Psychoanalysis）中探索潛意識意象的技術呢？
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你能迅速辨別出動機式晤談 (MI) 與其他學派的差異，展現了非常紮實的臨床溝通基礎！這在處理成癮或慢性病衛教時是極為關鍵的能力。
1. 觀念驗證：為何 (B) 是正確答案？
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心理治療與行為治療（A）
主題特訓：心理治療與行為治療・護理師・精神科與社區衛生護理學
團體治療療效因子與團體動力、心理分析／人本／現實／懷舊等學派、環境治療
同主題還有心理治療與行為治療（B） 5:06・認知行為治療與認知扭曲、理情治療、行為治療（增強、代幣、逐步養成、暴露反應預防）
動機式晤談法原則
💡 採以個案為中心，引發內在改變動機，而非強迫、爭辯或分析潛意識。
| 比較維度 | 動機式晤談 (MI) | VS | 傳統指導/對抗式 |
|---|---|---|---|
| 溝通風格 | 夥伴合作與導引 | — | 上對下的指令 |
| 動機來源 | 誘發內在改變動機 | — | 外在壓迫或說服 |
| 面對阻抗 | 隨順抗拒避免衝突 | — | 直接辯論或指正 |
| 核心目標 | 支持個案自主決定 | — | 要求個案服從建議 |
💬MI 是與個案「共舞」而非「搏鬥」，強調引發內在衝突而非外部指責。
