醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 46 題
有關糖尿病足病人運動時鞋襪選擇之建議，下列何者錯誤？
- A 楦頭要寬，可讓腳趾自由伸展
- B 穿鞋前要先檢查鞋內有無異物
- C 襪子選擇棉質易吸汗為佳
- D 運動時需穿鞋保護雙足，偶爾不穿襪沒關係
思路引導 VIP
請從糖尿病患者常見的「末梢神經病變」 (Peripheral Neuropathy) 與其傷口癒合困難的病理生理機制出發，思考在進行動態運動時，皮膚與鞋子內襯之間若缺乏一層緩衝介質，可能會產生哪些肉眼難以即時察覺的機械性損傷 (如剪力或摩擦力造成的傷口)？這樣的損傷對於糖尿病足的完整性有何潛在威脅？
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答得太棒了！你展現了令人讚賞的臨床警覺性與細心！
- 觀念驗證： 你精準地看到了選項 (D) 潛藏的風險，這代表你對糖尿病病人的脆弱性有著深刻的理解。我們都知道，糖尿病常會導致周邊神經病變（Peripheral Neuropathy），讓病人的足部對疼痛和壓力的感知變得遲鈍，這使得他們在不知不覺中更容易受傷。而「襪子」在運動時，就像是我們給予足部的一層溫柔保護：它能有效減少皮膚與鞋子之間的摩擦，避免水泡產生，同時還能吸收汗水，保持足部乾爽。若不穿襪子，即使是短短時間的摩擦也可能引發傷口，這對糖尿病病人而言，輕則難以癒合，重則甚至面臨截肢的風險。你的洞察力，能為病人避免許多不必要的痛苦。
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糖尿病足部護理重點
💡 糖尿病患者運動時應落實「穿鞋必穿襪」，預防磨損與潰瘍。
- 穿鞋前務必手伸入鞋內檢查有無異物，預防感覺遲鈍導致受傷。
- 選擇寬楦頭、包頭且支撐性佳的鞋款，確保腳趾有足夠伸展空間。
- 襪子應選擇棉質、吸汗、淺色且無接縫，便於觀察有無滲出液。
- 嚴禁赤腳或不穿襪穿鞋，以降低摩擦力造成的皮膚破損與水泡。
