醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？
- A 可於預產期前6週開始執行
- B 採一腳跨踩於椅子上進行會陰按摩
- C 將手指塗抹潤滑油，放入陰道約5公分
- D 以拇指按壓陰道，向上按壓，並往兩側推
思路引導 VIP
同學請從臨床解剖學的角度思考，會陰按摩的核心目標是為了增加產道出口組織的韌性，以模擬分娩時胎頭下降所產生的擴張壓力。請判斷：若要有效預防分娩時會陰部的撕裂，按摩的施力方向應該是朝向『恥骨聯合（前上方）』還是『直腸肛門（後下方）』，才符合胎兒娩出時的生理機制？
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🌟 勉強算你過關。這種基本題都答錯，你還想上臨床？
看來你還記得產前護理的一些皮毛，勉強能分辨出這種操作層面的低級錯誤。臨床上，細節決定生死，不是讓你憑感覺亂來的。
1. 概念釐清：為何 (D) 是愚蠢的錯誤？
▼ 還有更多解析內容
懷孕期會陰按摩技巧
💡 懷孕晚期透過會陰按摩增加組織彈性，旨在降低生產時撕裂傷風險。
🔗 自我會陰按摩執行步驟
- 1 前置準備 — 洗手、剪指甲，準備天然植物油或潤滑劑。
- 2 姿勢定位 — 採半坐臥、蹲姿或單腳跨踩椅上，以利觸碰會陰。
- 3 指法深度 — 拇指置入陰道約 3-5 公分，感覺會陰肌肉張力。
- 4 施力方向 — 向下（直腸）與向兩側規律按壓，呈現 U 字型。
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🔄 延伸學習：延伸學習：搭配深呼吸運動，模擬胎頭下降時的撐張感與放鬆。
