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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(五)

第 53 題

65 歲張奶奶,因 schizophrenia 服用 olanzapine 至少 4 個月,最近新診斷有 ischemic stroke。下列處置方式何者最適當?
  • A 維持目前藥物治療
  • B 維持 olanzapine 治療,加入 antiplatelet
  • C 可以考慮將 olanzapine 更換為 risperidone
  • D 可以考慮更換 antipsychotic,加入 antiplatelet

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請思考針對高齡患者,使用第二代抗精神病藥物 ($Second-Generation \ Antipsychotics$) 與增加腦血管不良事件 ($Cerebrovascular \ Adverse \ Events, \ CVAE$) 風險之間的關聯性為何?此外,針對新發生的缺血性腦中風,臨床指引中關於次級預防 ($Secondary \ Prevention$) 的標準處置,應包含哪一類藥物的加入,以降低未來再次中風的機率?

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  1. 觀念驗證: 這題考驗的是高齡患者使用抗精神病藥物 (SGA) 的安全性與風險管理。
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