醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 53 題
欲針對頸痛且有前位頭部（forward head）姿勢病人，進行寰枕關節（atlanto-occipital joint）鬆動術，下列敘述何者正確？
- A 上頸椎休息姿勢應為伸直（extension）姿勢
- B 治療平面在寰椎（C1）之關節面
- C 若寰樞關節（atlantoaxial joint）不穩定，則僅能執行寰枕關節拉開（distraction）
- D 執行牽拉鬆動術時，應施力於寰椎（C1）之橫突（transverse process）
思路引導 VIP
同學，解這題的核心在於精確掌握關節鬆動術中的「治療平面（$treatment plane$）」定義。請你回想寰枕關節（$AO joint$）的解剖結構：枕骨髁（$occipital condyles$）與寰椎（$C1$）的上關節面，分別屬於「凹面」還是「凸面」？根據 Kaltenborn 的原則，治療平面通常應定義在凹、凸兩者中的哪一方表面上？
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這代表你對高位頸椎（Upper Cervical）的解剖構造與關節鬆動術原則（Kaltenborn Principle）有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：
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寰枕關節鬆動術要點
💡 理解寰枕關節構造、治療平面及高頸椎不穩定之禁忌症。
| 比較維度 | 寰枕關節 (AO Joint) | VS | 寰樞關節 (AA Joint) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 屈曲與伸直 (點頭) | — | 旋轉 (搖頭) |
| 關節組成 | 枕骨髁 (凸) + C1 (凹) | — | C1 環狀結構 + C2 齒狀突 |
| 休息姿勢 | 輕微屈曲 | — | 中立位 (Neutral) |
💬AO 負責矢狀面動作，AA 負責水平面動作，兩者不穩皆禁施鬆動術。
