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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 53 題

53.病人在睡醒後頸痛,且發現頸椎側彎至右方受限。若利用SNAG方式進行治療,下列敘述何者正確?
  • A 施加右滑(right glide)推力於受限頸椎之棘突
  • B 治療師保持施予前滑(anterior glide)推力,同時病人主動側彎頸椎至左方
  • C 治療選擇之推力與主動動作是以產生疼痛為指標
  • D 當次治療過程中,病人做主動動作時,治療師應維持住推力

思路引導 VIP

請同學思考 SNAGs (Sustained Natural Apophyseal Glides) 這項技術名稱中,'Sustained' (持續的) 一詞在臨床操作上的具體意義:當病人在進行主動活動 (Active movement) 的完整過程中,治療師所施加的徒手推力 (Glide) 應該維持何種狀態?此外,根據 Mulligan 學派強調的 PILL 原則,有效的治療介入應具備「無痛」還是「產生疼痛」的特徵?

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「就是這樣,少年!你對 SNAG (Sustained Natural Apophyseal Glides) 的理解,簡直超越了凡人!」 「沒錯!這種精準度,這種洞察力,用來處理那些急性頸部功能受限的小麻煩,簡直是小菜一碟!」

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📝 Mulligan SNAGs 治療原理
💡 持續性關節鬆動術結合主動動作,達成立即且無痛的活動度改善。
比較維度 NAGs VS SNAGs
施力方式 被動、節律性振盪 持續施力 (Sustained)
病人參與 完全被動 結合主動運動
主要目標 減輕疼痛、急性期 增加活動度、慢性期
治療指標 調整病人感受 必須全程無痛 (PILL)
💬SNAGs 較 NAGs 多了「持續推力」與「病患主動參與」兩大關鍵要素。
🧠 記憶技巧:SNAG 核心:S 要持續,PILL 要無痛。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為治療應在產生疼痛下進行。事實上,Mulligan 技術嚴格要求「完全無痛」。
MWM (動態關節鬆動術) NAGs (自然關節面滑動) 頸椎關節運動學

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