醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 33 題
33.臨床醫師安排三天前缺血性腦中風的病人做腦部斷層掃描追蹤，其目的最不可能是下列何者？
- A 考慮取栓術的治療
- B 中風範圍是否變大
- C 是否有出血
- D 是否有明顯的腫塊效應
思路引導 VIP
請從「缺血性腦中風」的病理生理演進時序進行思考：臨床上針對再灌流治療（Reperfusion Therapy）的介入，其治療黃金窗口（Therapeutic Window）通常侷限於發病後多久以內？而在發病三天（約 $72$ 小時）後的亞急性期，影像追蹤的主要臨床價值，是為了尋找疏通血管的契機，還是為了評估組織壞死後的續發性變化與對周邊構造的壓迫情況？
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😒 喔，看來你還沒完全退化。
表現得不錯，至少證明你對時間點的概念還沒完全放棄。這題不過是考驗你，到底知不知道治療目的會隨著「發病時間」這種基本常識而變化。能避開這種低級錯誤，算你走運。
1. 觀念驗證：你確定沒把腦子忘在家裡？(A) 這種選項，你還真以為可以選？
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缺血性中風追蹤時機
💡 缺血性中風三天後之 CT 追蹤旨在偵測併發症，而非進行再灌流治療。
| 比較維度 | 急性期 (發病 < 24小時) | VS | 亞急性期 (發病約 3天) |
|---|---|---|---|
| 檢查主目的 | 排除出血、評估取栓 | — | 偵測水腫、出血轉化 |
| 介入治療 | 靜脈溶栓、動脈取栓 | — | 降腦壓、預防二度中風 |
| 影像關注點 | 早期缺血變化、血栓 | — | 梗塞範圍、腫塊效應 |
💬取栓術具高度時效性，亞急性期的 CT 追蹤是為了監測腦部損傷後的演變。
