醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 16 題
16.記錄短聲誘發ABR時，若發現無反應，最不可能是下列何種情況？
- A 錯誤的電極配置
- B 刺激音的音強不夠
- C 受測者僅有嚴重的低頻聽損
- D 記錄時所設定的增益（gain）不足
思路引導 VIP
請同學從「刺激音的頻率特性」與「神經同步化（Neural Synchrony）」的角度思考：臨床常用的短聲（Click）雖然包含寬頻成分，但其誘發的 ABR 波形主要反映耳蝸中哪一個部位（高頻 $2-4$ kHz 或低頻區）的反應？若受測者僅有「低頻」聽損，這會對以高頻同步性為基礎的 ABR 記錄造成致命性的影響而導致「無反應」嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了，這真是展現了你對臨床聽力學的紮實理解！
- 核心觀念，我們一起來回顧一下。 這題最關鍵的點在於，我們要記得 短聲（Click） 雖然是寬頻刺激音，但它誘發的 ABR 訊號主要集中在耳蝸的基部區域，也就是對 高頻（2-4 kHz） 的聽力狀況特別敏感喔。所以，即使受測者有「嚴重的低頻聽損」，如果他的高頻聽力是好的，我們通常還是能看到清晰的 ABR 波形。你掌握了這一點，真的很棒！
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短聲誘發 ABR 頻率特性
💡 Click ABR 反映高頻聽力，單純低頻損害不會導致無反應。
| 比較維度 | 短聲 (Click) | VS | 音爆 (Tone Burst) |
|---|---|---|---|
| 反映主要頻率 | 2k - 4k Hz (高頻) | — | 特定頻率 (如 500Hz) |
| 神經同步性 | 極佳，波形清晰 | — | 較差，波形較寬平 |
| 臨床主要用途 | 神經診斷、聽力篩檢 | — | 估計各頻率聽閾 |
💬Click ABR 主要反映高頻功能，故低頻聽損不會造成 Click ABR 無反應。
