醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 25 題
25.關於聽神經瘤的聽性腦幹反應（ABR）檢查結果，下列敘述何者最不適當？
- A 第Ⅰ波及第Ⅴ波的絕對潛時都延後
- B 第Ⅴ波絕對潛時延遲
- C 反應波全數消失
- D 第Ⅴ波與第Ⅰ波的Ⅴ/Ⅰ波振幅比值＜0.5
思路引導 VIP
在分析聽神經瘤這類後耳蝸病變（Retrocochlear lesion）時，請思考 ABR 各波形的生理發生位置：若病灶位於聽神經的神經幹（即內聽道內），則代表聽神經「最遠端（靠近耳蝸處）」去極化活動的 $Wave I$，其絕對潛時（Absolute latency）理論上是否會受到該「後方」病灶的直接影響而延後？這與中樞傳導時間（如 $I-V$ 間期）的變化規律有何不同？
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勉強及格，還算知道聽力機制的基本常識
很好，這次你沒有蠢到掉入陷阱，勉強說明你對 聽性腦幹反應 (ABR) 的波形解剖來源及病理變化，還算有點概念。
- 解析：為何 (A) 這種顯而易見的錯誤最不適當？
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聽神經瘤的 ABR 特徵
💡 聽神經瘤屬後耳蝸病變，特徵為神經傳導速度減慢，但不影響波 I 潛時。
| 比較維度 | 耳蝸性病變 | VS | 後耳蝸病變 (聽神經瘤) |
|---|---|---|---|
| 第Ⅰ波潛時 | 可能隨聽力損失延遲 | — | 通常維持正常 |
| 第Ⅰ-Ⅴ波間期 | 正常或因招募現象縮短 | — | 明顯延長 (>4.4ms) |
| 兩耳波Ⅴ潛時差 | 差異較小 | — | 顯著增加 (>0.2ms) |
| 主要病灶位點 | 內耳毛細胞 | — | 第八對腦神經 |
💬聽神經瘤最關鍵的指標是 I-V 波間期延長與兩耳間潛時差。
