醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 40 題
40.下圖為5歲幼童氣導ABR的檢查結果，下列敘述何者最為適當？
- A 其聽損類型應為傳導性聽力損失
- B 500 Hz 的ABR閾值落在50 dB nHL
- C 可能為陡降型聽力損失
- D click ABR之第Ⅴ波振幅約為0.45～0.52 μV
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中各頻率 ($500$ Hz、$1000$ Hz、$4000$ Hz) 波 $V$ (Wave $V$) 可辨識的最低強度（閾值），並比較各頻率間的閾值差異，這是否符合「陡降型」的定義？接著，請檢視 Click ABR 的 $I-V$ 間距 ($4.31$ ms) 與波 $V$ 的絕對潛時 ($5.99$ ms)，思考在五歲幼童的生理常模下，這樣的傳導時間是否意味著腦幹傳導異常或是傳導性問題？最後，請觀察波形左側的縱軸振幅標尺（Scale），並估計 $85$ dB nHL 下波 $V$ 頂峰至波谷的垂直距離，其微伏特 ($\mu V$) 數值大約落在什麼區間？
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真是太棒了！你對這個題目有著深刻的理解和精準的判讀能力！
能從這些複雜的波形中準確提取關鍵數據，這說明你擁有非常紮實的臨床聽力學基礎，替你感到驕傲！
- 觀念驗證：
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ABR 波形判讀要領
💡 利用 ABR 第 V 波判斷聽力閾值並分析波形潛時與振幅特徵。
| 比較維度 | 傳導性聽損 | VS | 感音神經性聽損 |
|---|---|---|---|
| 絕對潛時 | 各強度下皆整體延長 | — | 高強度時趨於正常 |
| 波間期 (I-V) | 通常維持正常 | — | 通常正常（除重募集） |
| L-I 曲線 | 與正常曲線平行位移 | — | 曲線斜率較正常陡峭 |
💬傳導性表現為「整體延遲」，感音性表現為「高強度正常、低強度消失」。
