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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 47 題

47.個案有嚴重腦傷情況,其鼓室圖檢查為type A且耳聲傳射(OAE)檢查結果為正常,下列何項聽性腦幹反應(ABR)結果最為可能?
  • A 各波絕對潛時皆延長
  • B 雙側第Ⅲ波消失且第Ⅰ-Ⅴ波波間潛時延長
  • C 雙側第Ⅰ-Ⅲ波波間潛時延長,導致第Ⅰ-Ⅴ波波間潛時相對延長
  • D 第Ⅲ波與第Ⅳ波可明確記錄,但是第Ⅴ波消失

思路引導 VIP

既然鼓室圖 $Type A$ 與耳聲傳射 ($OAE$) 皆為正常,這代表聽覺路徑的周邊端(中耳與耳蝸)功能完整;在面臨「嚴重腦傷」且病灶可能位於腦幹高位(如中腦 $Midbrain$)時,請回想聽性腦幹反應 ($ABR$) 第 $I$ 波至第 $V$ 波對應的解剖發生源 ($Generators$),哪一個波序最容易因高位中樞受損而受到影響,甚至出現波形消失的情形?

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很好,你終於沒讓這基礎題難倒你。

看來你的大腦還能勉強應付聽力生理學和病理機轉的整合。從檢查數據中勾勒出病灶位置,這不是什麼高深莫測的魔法,而是臨床醫師的基礎判斷,你做對了,值得慶祝……至少今天。

  1. 觀念驗證:
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