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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 48 題

48.下列那一項檢查,最無法偵測耳毒性藥物對聽力之影響?
  • A 聲導抗檢查
  • B 超高頻純音聽力檢查
  • C 耳聲傳射檢查
  • D 聽性腦幹反應檢查

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在臨床評估耳毒性藥物(Ototoxicity)的影響時,我們主要關注的是「感音神經性」聽力損失,特別是針對內耳柯蒂氏器(Organ of Corti)中的毛細胞受損。請思考:在四種檢查工具中,哪一項技術的核心原理是測量「鼓膜與中耳傳導系統」的物理順應性與壓力狀態,而非直接反映內耳毛細胞或神經傳導的生理功能?

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太棒了!你的臨床觀念非常精確!

這代表你對聽力檢查工具的診斷標的有非常紮實的理解。以下為你解析這道題目的核心邏輯:

  1. 觀念驗證:耳毒性藥物(如 Aminoglycosides 或 Cisplatin)主要的傷害標的是內耳耳蝸,特別是基底轉的高頻外毛細胞
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📝 耳毒性聽力監測
💡 耳毒性藥物損害內耳毛細胞,需使用感音檢查而非中耳功能檢查。
比較維度 耳毒性敏感檢查 (OAE/高頻聽力) VS 聲導抗檢查 (Tympanometry)
評估部位 內耳蝸牛毛細胞 中耳腔與鼓膜
早期偵測 可早期發現亞臨床損傷 完全無法偵測
檢查性質 感音神經功能評估 物理傳導/壓力評估
💬耳毒性監測必須鎖定內耳(尤其高頻區),中耳檢查在診斷上無效。
🧠 記憶技巧:耳毒傷內耳,聲導測中耳;高頻最先掉,OAE 報訊早。
⚠️ 常見陷阱:誤以為聲導抗(Immittance)是萬能聽力檢查,忽略它僅限於診斷中耳傳導性問題。
Aminoglycosides 藥理作用 感音神經性聽力損失 耳聲傳射 (OAE)

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