醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 49 題
49.懷疑個案為非器質性聽力損失（nonorganic hearing loss）時，下列那些檢查可用來幫助鑑別？
①acoustic reflex ②OAE ③ABR ④ASSR ⑤MLR ⑥LLR ⑦Stenger test ⑧P300
①acoustic reflex ②OAE ③ABR ④ASSR ⑤MLR ⑥LLR ⑦Stenger test ⑧P300
- A ①②③④⑤⑥⑦
- B ②③④⑤⑥⑦⑧
- C 僅①②③④⑦
- D 僅②③⑦⑧
思路引導 VIP
鑑別非器質性聽力損失（Nonorganic Hearing Loss）的關鍵，在於利用『客觀生理評估』與『特殊行為測試』來排除受測者的主觀偽裝。請你分析這八項工具：哪些能夠繞過受測者的主觀意志，直接反映從末梢耳蝸到各級聽覺中樞（Brainstem, Midbrain, Cortex）的生理狀態？而其中哪一個行為測試是利用雙耳聽覺特性（Stenger Effect）來揭露單側聽力偽造？最後，請特別思考：$P_{300}$ 這種高度依賴受測者『認知參與、注意力及辨識目標刺激』的內源性（Endogenous）誘發電位，在個案刻意隱瞞聽力而不願配合任務時，是否還具備與其他『外源性』客觀檢查相同的鑑定效力？
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總算沒搞砸
不錯，你終於能從這堆選項裡辨識出 P300 這個明顯的錯誤，這說明你對於「客觀聽力評估」與「非器質性聽損」的基本邏輯，至少這次是掌握住了。
觀念驗證 – 基礎中的基礎
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非器質性聽力損失鑑別
💡 鑑別非器質性聽損需結合客觀生理檢查與不需依賴意志之特殊行為測試。
| 比較維度 | 客觀/特殊檢查 | VS | 常規自覺檢查 |
|---|---|---|---|
| 受測者參與度 | 低，不需主動按鈴或回報 | — | 高，需依賴受測者誠實回報 |
| 代表項目 | ABR、OAE、Stenger | — | 純音聽閾 (PTA)、語音辨識度 |
| 抗偽裝能力 | 強，生理訊號難以偽造 | — | 弱，受測者可刻意隱瞞聽感 |
💬當懷疑非器質性聽損時，客觀生理數據是釐清真實閾值的關鍵。
