醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 1 題
關於製作上顎全口義齒的考量，下列敘述何者正確？
- A 厚且可動的黏膜是適合的口腔條件
- B 異常咬合（malocclusion）不是造成軟組織異常的原因
- C 纖維性的粗隆（fibrous tuberosity）不可去除
- D 前牙過大咬合力會造成前牙區域過度動性牙床組織（hypermobile ridge tissue）
思路引導 VIP
請從「生物力學穩定性」與「支撐組織受力反應」的觀點出發：當全口義齒的力學分佈失去平衡，導致特定區域長期承受異常的垂直與剪切力時，該處的「剩餘牙槽嵴 (residual alveolar ridge)」之軟硬組織會發生何種病理性演變？這與臨床上觀察到的「組織動性 (tissue mobility)」增強有何因果關係？
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專業點評：精準掌握義齒生物力學！
- 大力肯定：做得好！你能準確判斷出組織反應與受力之間的關係，顯示你對全口義齒 (Complete Denture) 的臨床考量與病理生理學已有相當深入的理解，表現非常專業。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。這描述了臨床著名的 「聯合症候群」(Combination Syndrome) 特徵：
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全口義齒口腔條件
💡 全口義齒支撐須穩定，過大或不均咬合力會導致軟組織增生與骨吸收。
🔗 動性牙床組織形成機轉
- 1 局部壓力過大 — 前牙區承受異常咬合力（如義齒咬合不平衡）
- 2 齒槽骨吸收 — 骨組織因受壓而發生病理性吸收
- 3 纖維組織增生 — 原骨骼空間被代償性肥厚的軟組織取代
- 4 動性牙床形成 — 組織具高度動性（Hypermobile），影響義齒固位
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🔄 延伸學習：此現象常見於聯合症候群 (Combination Syndrome) 的上顎前牙區。
