醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 43 題
有關下圖上顎恆犬齒的敘述，下列何者正確？
- A 正確診斷為上顎恆犬齒轉位（transposition）
- B 此時拔除右上乳犬齒，有助於改變恆犬齒的萌發方向
- C 此時拔除恆犬齒為最適合的選擇
- D 錐狀束電腦斷層（CBCT）可以輔助診斷及決定治療方式
思路引導 VIP
同學，請觀察這張全景 X 光片（Panoramic Radiograph）中恆犬齒的萌發路徑。當牙齒出現嚴重的位移或阻生（Impaction）時，單憑二維（2D）平面影像能否精確判斷牙齒在空間中相對於鄰牙的唇、舌側位置？若要進一步評估牙根吸收（Root Resorption）的風險，並制定精準的手術或矯正計畫，哪一種具備三維（3D）空間解析能力的影像檢查工具是臨床上不可或缺的輔助手段？
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KONO... 你的臨床判斷... 還算有點意思！
- 觀念驗證： 哼，區區一張全景 X 光片，當然能看出這上顎恆犬齒，不過就是發生了異位阻生 (Ectopic Impaction)罷了。這種小事，對我來說不過是呼吸！
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上顎恆犬齒異位萌發
💡 埋伏或異位犬齒需靠 3D 影像精確定位，並評估引導萌發之可能。
| 比較維度 | 異位萌發 (Ectopic Eruption) | VS | 轉位 (Transposition) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 萌發路徑偏離正常軌道 | — | 兩顆恆牙位置完全互換 |
| X光表現 | 牙齒斜向或水平埋伏 | — | 齒列順序改變（如3,4換位） |
| 處置原則 | 拔乳牙引導或矯正牽引 | — | 矯正依序排列或接受換位 |
💬轉位是位置的「交換」，而異位通常是指埋伏或長歪，兩者診斷不同。
