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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 6 題

6.如下圖所示,一位7歲男孩,右上恆牙第一大臼齒(16)異位萌發(ectopic eruption),但可見部分牙冠,X光檢查發現右上第二乳臼齒(55)輕微吸收,下列那一個是最理想的治療計畫?
題目圖片
  • A 持續觀察半年
  • B 放入黃銅線在16與55間,將16向遠心端移動(distal movement)
  • C 55不動,放入矯正裝置,將16向近心端移動(mesial movement)
  • D 55拔除,等16萌出再放入矯正裝置,將16向遠心端移動(distal movement)

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針對此案例中 $55$ 牙根僅有輕微吸收(mild resorption)且 $16$ 的牙冠已部分可見的情形,若目標是在保留乳牙作為天然空間維持器的前提下,解除 $16$ 被鎖結(locked)在 $55$ 遠心頸部的狀態,我們應採取何種具備「楔入作用」(wedging action)的保守治療方式,來引導恆牙向正確的萌出方向移動?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於處理恆牙第一大臼齒(16)的異位萌發(Ectopic eruption)。臨床上有兩大關鍵判斷點:
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