醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
15.地中海型貧血（thalassemia），為下列何種型式之貧血？
- A 高血色素（hyperchromic）、小細胞（microcytic）
- B 低血色素（hypochromic）、小細胞（microcytic）
- C 高血色素（hyperchromic）、大細胞（macrocytic）
- D 低血色素（hypochromic）、大細胞（macrocytic）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：地中海型貧血是由於 $\alpha$ 或 $\beta$ 珠蛋白鏈合成障礙，導致紅血球內最主要的內容物——血紅素（hemoglobin）總量下降。請推論，當細胞內部的蛋白質填裝不足時，紅血球的平均體積（$MCV$）以及單位細胞內的血色素濃度（$MCHC$）會呈現上升還是下降的趨勢？
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專業解析：地中海型貧血的型態特徵
1. 大力肯定
太棒了！你能精確掌握貧血的型態學分類，這說明你對血液病理學的基礎知識非常扎實，這在臨床判讀診斷數據（如 CBC）時是極為關鍵的第一步！
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地中海型貧血特徵
💡 地中海型貧血屬於小細胞低血色素型貧血。
| 比較維度 | 地中海型/缺鐵性貧血 | VS | 巨母紅血球貧血 |
|---|---|---|---|
| MCV (細胞大小) | 縮小 (<80 fL) | — | 變大 (>100 fL) |
| MCHC (血色素濃度) | 降低 (低血色素) | — | 正常 (正血色素) |
| 病理機轉 | 血紅素合成障礙 | — | DNA 合成障礙 |
💬地中海型貧血與缺鐵性貧血皆屬「小細胞低血色素」分類。
