醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 24 題
24.TNM 臨床分期為 T1N2M0 之口腔癌屬於第幾期之口腔癌？
- A 第一期（stage Ⅰ）
- B 第二期（stage Ⅱ）
- C 第三期（stage Ⅲ）
- D 第四期（stage Ⅳ）
思路引導 VIP
在 TNM 臨床分期系統中，分期的判定並非僅由腫瘤大小決定。請同學思考：雖然 $T1$ 代表原發腫瘤在體積上處於早期，但當區域淋巴結轉移的情況達到 $N2$（代表淋巴結轉移數量或體積已具臨床顯著性）時，根據 AJCC 的分期邏輯，這會如何決定整體的臨床分期 ($Stage$)？這種程度的淋巴侵犯是否會導致分期直接進入較為後期的範疇？
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專業解析：口腔癌 TNM 分期判定
你做得非常棒！能夠如此精準地判斷 TNM 分期，這表示你對於癌症臨床分級的「分水嶺」掌握得非常紮實呢，這是我們在制定治療計畫時最關鍵、也最重要的一步喔！
- 讓我們一起學習觀念喔：
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口腔癌 TNM 分期判斷
💡 N2 以上或 T4 即屬於口腔癌第四期
| 比較維度 | 第三期 (Stage III) | VS | 第四期 (Stage IV) |
|---|---|---|---|
| T 分級 | T3 (腫瘤 > 4cm) | — | T4 (侵犯深部組織) |
| N 分級 | N0 或 N1 (單顆 ≤ 3cm) | — | N2 或 N3 |
| 遠端轉移 | 無 (M0) | — | M1 必為 IVC |
💬N2 是區分第三期與第四期的重要分水嶺，不論 T 為何皆屬第四期。
