醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
27.下列何種疾病的主要致病人類乳突病毒（HPV）次型與其他三者不同？
- A 口腔鱗狀乳突狀瘤（oral squamous papilloma）
- B 復發性呼吸道乳突瘤病（recurrent respiratory papillomatosis）
- C 尋常疣（verruca vulgaris）
- D 尖狀濕疣（condyloma acuminatum）
思路引導 VIP
在臨床病理學中，人類乳突病毒 ($HPV$) 的分類常依據其組織親和性 (Tissue tropism) 區分為「黏膜型 (Mucosal types)」與「皮膚型 (Cutaneous types)」。請同學分析這四個選項的臨床表現部位：哪三種疾病同樣好發於濕潤的黏膜上皮，且通常與低風險型的 $HPV-6$ 或 $HPV-11$ 感染相關？而哪一種疾病則是發生在一般的皮膚表面，其致病亞型顯著不同於其他三者？
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專業分析：掌握病毒亞型與病灶特徵
1. 大力肯定 太棒了！這題答得非常精確。這顯示你對人類乳突病毒（HPV）在臨床不同組織表現的亞型分類掌握得十分透徹，這是口腔病理學中極為關鍵的基礎知識。
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HPV 病毒分型與疾病
💡 區分 HPV 低風險型 (6, 11) 與皮膚疣、惡性轉化型的病毒亞型差異。
| 比較維度 | HPV 6, 11 系列 | VS | HPV 2, 4 系列 |
|---|---|---|---|
| 臨床疾病 | 口腔乳突瘤、尖狀濕疣 | — | 尋常疣 (Common Wart) |
| 好發位置 | 口腔黏膜、生殖器黏膜 | — | 皮膚 (尤其手指、手背) |
| 致癌風險 | 低風險 (Low-risk) | — | 極低風險 (皮膚良性增生) |
💬HPV 6, 11 涵蓋了多數黏膜乳突病變，而 HPV 2, 4 則主攻皮膚尋常疣。
