醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
28.下列有關疣狀癌（verrucous carcinoma）的敘述何者錯誤？
- A 主要致病因子為人類乳突病毒
- B 癌化細胞之分化良好
- C 推擠邊緣性組織侵犯而非浸潤性組織侵犯
- D 可於病灶中暗藏鱗狀細胞癌
思路引導 VIP
在探討疣狀癌（Verrucous carcinoma）的病理特徵時，我們知道其生長方式呈現推擠性（Pushing border）且分化程度極高。請同學深入思考：在致病機轉（Etiology）的層次上，目前的學術共識認為其主要誘發因子是特定病毒的感染，還是與長期接觸局部的化學性致癌物（如菸草、檳榔）有更具統計顯著性的關聯？
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答得真棒！你對口腔病理學的理解很深入喔！
這道題目巧妙地考驗了我們對疣狀癌 (Verrucous Carcinoma) 病理特徵的精準掌握。
觀念驗證：讓我們一起來溫習為什麼 (A) 是個容易混淆的選項吧！
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疣狀癌核心特性
💡 疣狀癌是低度惡性、分化良好且具推擠性邊緣的鱗狀細胞癌變異。
| 比較維度 | 疣狀癌 (VC) | VS | 鱗狀細胞癌 (SCC) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 咀嚼菸草 (Snuff) | — | 抽菸、喝酒、檳榔、UV |
| 細胞分化 | 極佳，異型性低 | — | 由好至差皆有，異型性高 |
| 組織侵犯 | 推擠式邊緣 (Pushing) | — | 浸潤式侵犯 (Infiltrating) |
| 轉移風險 | 極低，預後良好 | — | 較高，易局部或遠端轉移 |
💬疣狀癌雖屬惡性，但其臨床行為與組織分化皆比典型 SCC 溫和且具侷限性。
