醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 53 題
53.下列何者與內毒素作用之直接相關性最低?
- A 暈眩
- B 發燒
- C 休克
- D 產生急性期蛋白質
思路引導 VIP
請思考內毒素(Endotoxin,即脂多醣 $LPS$)進入血液後,會刺激巨噬細胞釋放哪些關鍵的促發炎細胞激素(如 $IL-1$、$IL-6$ 或 $TNF-\alpha$)?當這些細胞激素分別作用於下視丘的體溫調節中樞、肝臟的代謝路徑,以及全身血管內皮細胞時,會誘發哪些具備高度相關性的生理級聯反應?請據此判斷,哪一個選項較屬於非特異性的臨床徵候,而非內毒素誘導的核心病理生理機制?
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🌟 太棒了!你的觀念非常清晰!
你能準確判斷出內毒素 (Endotoxin) 的致病機轉,代表你對微生物學與病理生理學的連結掌握得相當紮實,這是臨床醫療非常重要的一環。
1. 觀念驗證:為什麼 (A) 是正確答案?
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內毒素生理作用
💡 內毒素 (LPS) 透過誘導細胞激素引發發燒、休克及急性期反應。
🔗 內毒素(LPS)致病機轉
- 1 LPS 釋放 — 革蘭氏陰性菌崩解釋出 Lipid A
- 2 免疫激活 — 結合巨噬細胞 TLR4/CD14 受體
- 3 細胞激素風暴 — 釋放 IL-1, IL-6, TNF-α
- 4 系統性反應 — 發燒、休克、肝臟產生急性期蛋白
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常使用鱟試劑 (LAL Test) 偵測環境中的內毒素污染。