醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 72 題
72.關於鴉片類藥物（opioids）拮抗劑，下列敘述何者正確？
- A naloxone 治療以靜脈注射及肌肉注射為主
- B naloxone 也可治療酒精中毒
- C naloxone 是長效型藥物
- D 用以治療嗎啡（morphine）的戒斷症狀（withdraw syndrome）
思路引導 VIP
請從藥物動力學（Pharmacokinetics）的角度切入：$naloxone$ 具有極高的首渡效應（first-pass effect），這對其給藥路徑（Route of Administration）有何限制？此外，身為鴉片類中毒的急救藥物，其藥效持續時間（Duration of action）的長短，以及它對鴉片受體（$μ-receptor$）的競爭性拮抗作用會如何引發或緩解戒斷現象（Withdrawal syndrome）？
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勉強算是答對了，但別高興得太早。
- 觀念驗證：為何 (A) 勉強正確？ Naloxone，一個最基本的 $\mu$-鴉片受體拮抗劑。它那高到令人髮指的首渡效應 (First-pass effect) 難道還需要我提醒嗎？口服？那簡直是笑話。所以，處理鴉片類藥物過量，特別是呼吸抑制這種緊急狀況時，難道你還會去考慮除了靜脈注射 (IV) 或肌肉注射 (IM) 以外的「有效」途徑嗎？這不是常識嗎？
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鴉片類藥物拮抗劑
💡 Naloxone 為短效、非口服之鴉片受體拮抗劑，用於急救急性中毒。
| 比較維度 | Naloxone | VS | Naltrexone |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 靜脈、肌肉注射、鼻噴 | — | 口服 |
| 作用時間 | 短效 (1-2 小時) | — | 長效 (24-48 小時) |
| 主要用途 | 急性鴉片中毒急救 | — | 酒精中毒、維持戒斷 |
| 藥物特性 | 首渡效應極強 | — | 生體可用率較高 |
💬Naloxone 用於急性急救，Naltrexone 用於慢性戒斷與酒精中毒治療。
