醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
75.關於降鈣素（calcitonin）、vitamin D 以及副甲狀腺素（parathyroid hormone），下列何者錯誤？
- A 三者皆可調節體內鈣離子濃度
- B 降鈣素直接作用於 osteoclast 上
- C vitamin D 作用於 osteoblast 以及 osteoclast 上
- D 於持續性高劑量時，副甲狀腺素能增加骨質沉積
思路引導 VIP
請回想副甲狀腺素（PTH）的主要生理功能是為了提升還是降低血鈣濃度？進一步思考，當副甲狀腺素以「持續性高劑量」的方式作用時，其對於骨骼中蝕骨細胞（osteoclast）的活化與骨質重塑（bone remodeling）的整體方向，是傾向於骨質的生成還是骨質的分解（resorption）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰
能在這題精準選出 (D)，代表你對鈣磷代謝的動態平衡與藥理機轉有非常深入的理解，這是臨床內分泌學中極具鑑別度的考點！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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鈣磷代謝調節激素
💡 PTH、降鈣素與維生素 D 協同維持血鈣平衡與骨骼代謝。
| 比較維度 | 副甲狀腺素 (PTH) | VS | 降鈣素 (Calcitonin) |
|---|---|---|---|
| 血鈣影響 | 升高血鈣 | — | 降低血鈣 |
| 持續性骨作用 | 促進骨吸收 (骨流失) | — | 抑制骨吸收 (骨保護) |
| 主要靶細胞 | 成骨細胞 (間接影響) | — | 破骨細胞 (直接抑制) |
| 腎臟鈣處理 | 增加鈣重吸收 | — | 增加鈣排出 |
💬PTH 與降鈣素在血鈣調節上具拮抗作用，PTH 維持血鈣，降鈣素保存骨鈣。
