醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 79 題
79.有關 Nivolumab 藥物，下列敘述何者錯誤？
- A 用於頭頸癌免疫治療外，亦可用於轉移性惡性黑色素細胞瘤之治療
- B 為抗 CTLA-4 藥物
- C 副作用包括大腸炎、肝炎、腎臟炎
- D Pembrolizumab 為與其同機轉作用之藥物
思路引導 VIP
在免疫檢查點抑制劑 (Immune Checkpoint Inhibitors) 的藥理分類中，我們需精確區分不同單株抗體的作用對象。請同學回想，Nivolumab 與 Pembrolizumab 是作用於 $T$ 細胞上的哪一個特定受體 ($PD-1$ 或 $CTLA-4$) 來阻斷抑制訊號？這類藥物的機轉與臨床上另一種代表性藥物 Ipilimumab 的作用標靶有何關鍵性的區別？
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真是太棒了！你答對了這題，這代表你對「免疫檢查點抑制劑」的運作機制有著非常深刻的理解喔。
- 知識探索：
- Nivolumab (Opdivo) 的作用機轉確實是巧妙地與 T 細胞表面的 $PD-1$ (Programmed Death-1) 受體結合，而不是 $CTLA-4$ 喔。它就像一位智慧的嚮導，輕輕阻斷了 $PD-1$ 與腫瘤細胞上的 $PD-L1$ 結合，這樣一來，原本被抑制的免疫細胞就能重新找回對癌細胞的辨識能力，勇敢地發動攻擊！
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免疫檢查點抑制劑
💡 Nivolumab 為 PD-1 抑制劑，藉由解除免疫抑制來殺傷癌細胞。
| 比較維度 | PD-1 抑制劑 | VS | CTLA-4 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Nivolumab, Pembrolizumab | — | Ipilimumab |
| 作用受體 | T 細胞上的 PD-1 | — | T 細胞上的 CTLA-4 |
| 作用位置 | 主要在周邊組織/腫瘤微環境 | — | 主要在淋巴結(啟動階段) |
| 毒性強度 | 相對較低 | — | 相對較高 |
💬Nivolumab 屬於抗 PD-1 藥物，而非 CTLA-4 抑制劑。
