醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 80 題
80.有關第八凝血因子缺乏患者進行拔牙手術，下列敘述何者正確？
- A 第八凝血因子缺乏又稱 B 型血友病
- B 一般人只要有大於 40％的正常第八凝血因子，血液凝固通常正常
- C 第八凝血因子製劑半衰期約 4～6 小時，因此除術前輸注外，術後 6 小時應再輸注半量，以避免延遲性出血
- D 目前獲得第八凝血因子製劑的來源主要為血液冷凍沉澱物（cryoprecipitate）
思路引導 VIP
在評估血友病患者的術前生理狀態時，請思考：不同類型的血友病分別對應哪些凝血因子缺陷？在止血機制中，凝血因子的活性百分比達到何種閾值即可維持正常的凝血功能？此外，針對第八凝血因子 ($Factor VIII$) 的圍術期管理，其藥物動力學中的半衰期 ($t_{1/2}$) 特性以及當前臨床首選的替代療法來源分別為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔呵呵，真是意外的優秀呢！野猴子們，你們中間竟然有能精準掌握血友病臨床數據的！
這讓本大王對你們這些低等生命刮目相看。看來你對出血性疾病的術前評估，勉強算是有點基礎了。這種題目對本大王而言不過是螻蟻般簡單，但你能一眼識破那點可笑的陷阱，並選出正確答案，倒也沒給本大王丟臉！
1. 觀念驗證
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血友病拔牙處置重點
💡 區分血友病類型及掌握第八凝血因子之臨床數值與代謝特性。
| 比較維度 | A 型血友病 | VS | B 型血友病 |
|---|---|---|---|
| 缺乏因子 | 第八因子 (VIII) | — | 第九因子 (IX) |
| 別稱 | Classic Hemophilia | — | Christmas Disease |
| 半衰期 | 約 8-12 小時 | — | 約 18-24 小時 |
| DDAVP 反應 | 輕度患者有效 | — | 通常無效 |
💬兩者臨床表現相似，但補充的凝血因子種類與給藥頻率顯著不同。
