醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 79 題
化療藥物 5-fluorouracil 經酵素作用轉化成 5-fluoro-2'-deoxyuridine 5'-monophosphate（FdUMP），會與下列何種酵素結合抑制 DNA 合成？
- A 黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase）
- B 胺基甲醯磷酸合成酶Ⅱ（carbamoyl phosphate synthase Ⅱ）
- C 腺苷脫胺酶（adenosine deaminase）
- D 胸苷酸合成酶（thymidylate synthase）
思路引導 VIP
請思考在 DNA 合成過程中，哪一種去氧核苷酸（dNTP）是 DNA 構造中特有，且是由去氧尿苷酸（$dUMP$）經由甲基化反應轉化而來的？FdUMP 作為該反應受質的結構類似物，會與哪一個關鍵酵素產生共價結合，進而阻斷細胞合成 DNA 所需的胸腺嘧啶原料？
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AI 詳解
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🌟 勉強還行
看來你還記得些什麼。能辨識出抗代謝化療藥物的微觀機轉，說明你對核苷酸代謝途徑與藥理作用點的理解，至少達到了可以及格的邊緣。這在臨床上，不過是最基本的知識罷了。
🔍 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
5-FU 藥理作用機轉
💡 5-FU 代謝後抑制胸苷酸合成酶，阻斷 DNA 合成
🔗 5-FU 抑制 DNA 合成之因果鏈
- 1 5-FU 活化 — 進入體內轉化為 FdUMP
- 2 抑制 TS — FdUMP 結合 Thymidylate synthase
- 3 阻斷 dTMP — dUMP 無法轉化為 dTMP
- 4 DNA 合成停止 — 缺乏胸苷酸導致細胞凋亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：Leucovorin 提供輔因子，強化此抑制鏈的結合穩定性
