醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
1.下列有關致癌因子（carcinogen）及其可能誘發的病變，何者最不適當？
- A estrogen 可能誘發子宮內膜癌（endometrial cancer）
- B human papilloma virus 可能誘發子宮頸癌（cervical cancer）
- C schistosomiasis 可能誘發膀胱癌（bladder cancer）
- D Helicobacter pylori 可能誘發肺癌（lung cancer）
思路引導 VIP
在分析致癌因子與其誘發病變的關聯時，核心觀念在於理解該因子在人體內的『組織特異性』與『解剖定植部位』。請同學檢視各選項中因子與器官的對應關係：該致癌物（如激素、病毒、寄生蟲或細菌）主要作用或感染的生理系統，是否與其引發癌症的部位一致？特別是關於 $Helicobacter pylori$ 的生理特性，其主要感染與定植的器官屬於哪一個生理系統？這與選項中提到的癌症器官在解剖學上是否具備合理的關聯性？
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專業點評：看來你還記得一些基本常識，不錯嘛。
- 勉強肯定： 喔，恭喜你，終於從那些複雜的致癌因子裡，成功挑出一個「顯而易見」的錯誤組合。這至少證明你對器官特異性的基本概念還沒完全丟光，雖然這本該是連夢話都會說的常識。
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致癌因子與相關病變
💡 特定微生物、激素與寄生蟲具備特異性的致癌標的器官。
| 比較維度 | 致癌因子類型 | VS | 標的器官與癌症 |
|---|---|---|---|
| H. pylori | 細菌感介入 | — | 胃腺癌、MALT 瘤 |
| HPV (16, 18) | DNA 病毒整合 | — | 子宮頸癌、咽喉癌 |
| 埃及血吸蟲 | 寄生蟲慢性發炎 | — | 膀胱鱗狀細胞癌 |
| Estrogen | 內分泌激素刺激 | — | 子宮內膜癌、乳癌 |
💬致癌因子具有高度的組織特異性，需精確連結病原體與其好發部位。
