醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 36 題
36.下列何者不是口咽部原發鱗狀上皮癌的危險因子？
- A 吸菸
- B 喝酒
- C Epstein-Barr病毒感染
- D 人類乳突病毒感染（HPV）
思路引導 VIP
請試著從解剖位置的特異性來思考：在頭頸部的惡性腫瘤中，致病病毒往往有其高度偏好的「領地」。如果你知道某種病毒與位於鼻腔後方的特定癌症有極強的血清學關聯，那麼這種病毒是否也會同樣被視為下方進食與呼吸交會處（口咽部）的主要致病元兇呢？
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專業點評：精準掌握解剖部位與病因！
- 大力肯定：做得好！這代表你對頭頸部腫瘤的臨床病理學有相當清晰的邏輯，能精準區分不同解剖位置的致病機轉，這是成為臨床醫學專家的重要基礎。
- 觀念驗證：口咽癌 (OPSCC) 的傳統危險因子為抽菸與喝酒，而近年來 HPV 感染（特別是第 16 型）已成為關鍵的生物誘因。至於 Epstein-Barr 病毒 (EBV)，它雖然也是頭頸部重要的病毒致癌因子，但其「專一性」極強，主要與鼻咽癌 (NPC) 密切相關，而非口咽部。
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