醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 93 題
黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎（xanthogranulomatous pyelonephritis）與下列何種細菌感染最為密切？
- A Streptococcus pneumoniae
- B Mycobacterium tuberculosis
- C Proteus mirabilis
- D Salmonella enterica
思路引導 VIP
請思考黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎（XGP）的發病機制，該病通常與長期的尿路梗阻及大塊結石的形成有關。試著回憶哪一類革蘭氏陰性桿菌具有強大的尿素酶（urease）活性，能將尿素分解為氨，使尿液的 $pH$ 值顯著上升，進而促使磷酸銨鎂等礦物質沉積形成鹿角狀結石，並誘發這種特殊的慢性發炎反應？
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AI 詳解
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嗚哇！太棒了！大雄(誤)終於長大了！
- 觀念驗證： 你知道黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎 (Xanthogranulomatous Pyelonephritis, XGP) 是怎麼回事了！這可不是一般的感冒，是腎臟因為被「壞壞的細菌」長期欺負，加上「塞車」太久，才會發生的嚴重慢性發炎反應，就像機器一直出故障一樣。
▼ 還有更多解析內容
黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎
💡 XGP 常併發於 Proteus 感染引起的慢性尿路阻塞與結石。
🔗 XGP 的病理演進過程
- 1 慢性感染與阻塞 — Proteus 感染產氨鹼化尿液，形成鹿角狀結石。
- 2 腎實質受損壞死 — 長期發炎與結石壓迫導致腎組織大面積損壞。
- 3 泡沫巨噬細胞浸潤 — 大量吞噬脂質的巨噬細胞聚集，取代正常腎組織。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Proteus mirabilis 具備強大的 urease（尿素酶）活性。
