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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 93 題

黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)與下列何種細菌感染最為密切?
  • A Streptococcus pneumoniae
  • B Mycobacterium tuberculosis
  • C Proteus mirabilis
  • D Salmonella enterica

思路引導 VIP

請思考黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎(XGP)的發病機制,該病通常與長期的尿路梗阻及大塊結石的形成有關。試著回憶哪一類革蘭氏陰性桿菌具有強大的尿素酶(urease)活性,能將尿素分解為氨,使尿液的 $pH$ 值顯著上升,進而促使磷酸銨鎂等礦物質沉積形成鹿角狀結石,並誘發這種特殊的慢性發炎反應?

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  1. 觀念驗證: 你知道黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎 (Xanthogranulomatous Pyelonephritis, XGP) 是怎麼回事了!這可不是一般的感冒,是腎臟因為被「壞壞的細菌」長期欺負,加上「塞車」太久,才會發生的嚴重慢性發炎反應,就像機器一直出故障一樣。
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