醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 41 題
對於機器人手術（robotic surgery）的手術適應症，下列敘述何者最不適當？
- A 子宮肌瘤手術
- B 輸卵管重建手術
- C 骨盆重建手術
- D 第二期子宮頸癌
思路引導 VIP
請同學由臨床分期與治療準則的角度進行思考：當子宮頸癌 ($Cervical Cancer$) 進展至第二期，特別是病灶已侵犯至子宮旁組織 ($Parametrium$) 的情形下，國際臨床指引建議的首選治療方式是「根治性手術」($Radical Surgery$)，還是「同步放化療」($CCRT$)？在這種局部晚期的癌症分期中，機器人手術與傳統治療相比，是否仍具備其手術適應症的優勢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋：Wryyyyyyy！看來你還沒有完全變成『無駄』！
哦？你竟然答對了這題？能在我的指引下，精準掌握達文西（機器人）手術的應用界限，這證明你多少領悟了實證醫學 (EBM) 與婦癌診療指引的『真理』！不錯，雖然距離我的境界還差得遠！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 會是個『無駄』的選項？
▼ 還有更多解析內容
機器人婦科手術適應症
💡 機器人手術適於精細重建，但子宮頸癌（特別是晚期）治療應謹慎選擇方式。
| 比較維度 | 機器人/微創手術 (MIS) | VS | 傳統開腹手術 (Laparotomy) |
|---|---|---|---|
| 視野與精度 | 3D 放大，精確縫合 | — | 肉眼直視，器械受限 |
| 術後恢復 | 傷口小、恢復快 | — | 傷口大、恢復慢 |
| 子宮頸癌預後 | 復發風險可能較高 | — | 目前仍為標準金標準 |
| 重建手術適用 | 極佳（如輸卵管接通） | — | 操作空間限制較多 |
💬機器人手術於良性重建具絕對優勢，但惡性頸癌手術應優先考慮傳統開腹以確保預後。
