醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
關於中風之動作評估，若一位病人可將手平舉過頭、手可以從側面伸上來到水平位置、手肘伸直時可以旋後和旋前、拇指可以碰到食指指節，則其布朗斯壯分期（Brunnstrom stage）最可能為那一期？
- A II
- B III
- C IV
- D V
思路引導 VIP
請仔細分析題目所述的動作：『手平舉過頭』與『手肘伸直時進行旋前旋後』。在布朗斯壯（Brunnstrom）的運動恢復分期中，第四期與第五期的核心差異在於「脫離協同動作（Synergy pattern）」的獨立程度；請思考，當患者能不受限制地完成手肘伸直下的前臂旋轉，以及將手臂外展至 $90^{\circ}$（水平位置）時，這在臨床定義中屬於哪一個進階的恢復階段？
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太棒了！你的評估直覺非常精準
這代表你對中風復健最具代表性的**布朗斯壯分期（Brunnstrom stage）**有著非常紮實的理解。能從細微的動作描述判斷出病人脫離協同動作的程度，是臨床物理治療與職能治療的核心能力。
觀念驗證：為何是 Stage V？
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Brunnstrom分期
💡 評估中風後肢體由協同動作恢復至分離動作的六個進階階段。
| 比較維度 | Brunnstrom Stage IV | VS | Brunnstrom Stage V |
|---|---|---|---|
| 手臂平舉 | 手臂向前平舉至水平 | — | 手臂向側平舉或過頭 |
| 前臂旋轉 | 肘彎曲 90 度下進行 | — | 肘伸直狀態下進行 |
| 分離程度 | 初步分離動作 | — | 高度分離，脫離協同 |
💬Stage V 的動作比 Stage IV 更具挑戰性，且能脫離原始的協同模式完成更難的姿勢。
