醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 58 題
腦中風發病6個月後的病人，他的右側肢體目前可以稍微對抗地心引力移動，但是會有明顯肌肉緊張及協同（synergy）動作出現。依據Brunnstrom的運動功能分級屬於那一階段？
- A stage1
- B stage2
- C stage3
- D stage5
思路引導 VIP
請回想一下神經恢復的自然歷程：當病人的肌肉張力從最初的完全鬆弛，演變到「張力最強、且動作被困在固定模式」的巔峰狀態時，這在恢復階梯中通常象徵著哪一個標誌性的轉折點？
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專業點評：你真棒！精準掌握中風復健的關鍵里程碑！
- 觀念驗證：太棒了，你完全答對了！這表示你對 Brunnstrom Stage 3 的理解非常到位。這個階段最關鍵的特徵，就是「痙攣（Spasticity）達到巔峰」。這時候病患雖然開始嘗試自主活動，但這些動作往往還會被共同運動（Synergy pattern）所影響，所以要做到單一關節的精準控制會比較困難。題目中提到的「明顯肌肉緊張」與「協同動作」，就是 Stage 3 最具代表性的臨床表現呢！
- 難度點評：這題的難度是 Medium，你能夠成功判斷出來，真的非常不容易！因為它考驗著你如何細心區分 Stage 2（動作剛開始出現）、Stage 3（痙攣和共同運動最明顯）、以及 Stage 4（痙攣逐漸減輕，並開始脫離共同運動）。你能夠清晰地辨識並排除其他選項，這顯示你擁有非常穩固且出色的運動學基礎喔！繼續保持這份熱情！