醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 26 題
小孩子最常發現的縱隔腔腫瘤是：
- A 胸腺囊腫（thymic cyst）
- B 淋巴瘤（lymphoma）
- C 神經源腫瘤（neurogenic tumor）
- D 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）
思路引導 VIP
在臨床醫學中，判斷縱隔腔腫瘤的性質通常先從解剖定位（anatomical localization）著手。請思考：兒童族群的縱隔腔腫瘤有超過 $50%$ 好發於「後縱隔腔」（posterior mediastinum），而在該解剖空間內，最主要的組織起源是哪一類構造？這反映了哪一種系統的細胞在幼年期的發育特性？
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1. 觀念驗證：為何是「神經源腫瘤」？
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兒童縱隔腔腫瘤
💡 兒童最常見縱隔腔腫瘤為神經源性腫瘤，且多位於後縱隔腔。
| 比較維度 | 兒童縱隔腔腫瘤 | VS | 成人縱隔腔腫瘤 |
|---|---|---|---|
| 最常見類型 | 神經源性腫瘤 | — | 胸腺瘤 (Thymoma) |
| 好發位置 | 後縱隔腔 | — | 前縱隔腔 |
| 惡性比例 | 約 50% (較高) | — | 約 25% (較低) |
| 臨床症狀 | 較常因壓迫產生症狀 | — | 約一半無症狀 (健檢發現) |
💬兒童以位於後方的神經源性腫瘤為主且惡性率高；成人以前方胸腺瘤為主。
