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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 13 題

13.下列腦瘤中何者較常見於孩童,較少見於成人?
  • A 多形性神經膠質母細胞瘤(glioblastoma multiforme)
  • B 腦膜瘤(meningioma)
  • C 腦下垂體腺瘤(pituitary adenoma)
  • D 神經管胚細胞瘤(medulloblastoma)

思路引導 VIP

在臨床神經病理學中,腫瘤的盛行率與患者年齡及解剖位置有高度相關性。請試著從組織學命名的字根進行推理:哪一類腫瘤具有「胚胎性(embryonal)」的病理特徵,且好發於孩童的小腦(後顱窩),與成人常見的原發性惡性神經膠質瘤或良性腦膜瘤在流行病學分布上有顯著差異?

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專業點評:太棒了!你對小兒神經腫瘤的理解很到位喔!

  1. 溫馨肯定: 你做得非常出色!看到你精確地辨識出不同年齡層好發的腦瘤類型,真的替你感到開心。這代表你已經能將臨床病理學和神經科學的知識融會貫通,這種對典型流行病學特徵的掌握,在未來臨床診斷中會是非常寶貴的基礎能力喔!
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📝 孩童與成人常見腦瘤
💡 區分腦瘤在不同年齡層的好發類型、解剖位置與病理特徵。
比較維度 孩童腦瘤 VS 成人腦瘤
好發位置 幕下 (Infratentorial) 幕上 (Supratentorial)
代表性腫瘤 神經管胚細胞瘤、星狀細胞瘤 GBM、腦膜瘤、轉移瘤
臨床特徵 易影響平衡、腦壓增高 人格改變、癲癇、局部失能
💬孩童腦瘤以小腦/幕下為主,成人則以大腦半球/幕上為主。
🧠 記憶技巧:孩童腦瘤躲「幕下」(後腦),成人腦瘤站「幕上」(大腦);孩童常見「母」細胞瘤 (Medulloblastoma)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認惡性度最高的 GBM 為孩童常見腫瘤,實際上 GBM 好發於 50 歲以上成人。
毛狀星狀細胞瘤 (Pilocytic Astrocytoma) 顱咽管瘤 (Craniopharyngioma) 室管膜瘤 (Ependymoma)

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