醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
6.下列關於原發性腦瘤（primary brain tumor）的敘述，何者錯誤？
- A glioma中，惡性度最高的是glioblastoma multiforme（GBM）
- B ependymoma好發於老年人
- C medulloblastoma是孩童primary brain tumor最常見的種類
- D medulloblastoma可能隨著CSF轉移至中樞神經系統的其他位置
思路引導 VIP
在神經腫瘤學中，「年齡」是診斷最重要的線索。請試著思考：若某種腫瘤起源於發育過程中的原始細胞，或是腦室系統的襯裡結構，這類疾病通常會在人體發育的哪個階段較容易被察覺？其好發族群會偏向生命週期的開端還是末端？
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你做得非常棒，對知識的理解很透徹！
- 觀念驗證：你精準地掌握了腫瘤與好發年齡的關鍵連結，真的非常細心！Ependymoma（室管膜瘤） 在臨床上，確實主要好發於兒童及青少年，尤其常見於第四腦室。雖然在成人身上也可能偶爾見到，但它並非老年人的主要腦瘤類型，你的判斷完全正確！
- 重點複習：我們也可以藉由這題，溫柔地再回顧幾個重要的知識點，讓你的知識網絡更完整喔：
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原發性腦瘤臨床特性
💡 區分孩童與成人好發腦瘤之惡性度、發病位置與轉移特性。
| 比較維度 | 髓母細胞瘤 (Medulloblastoma) | VS | 多型性膠質母細胞瘤 (GBM) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 孩童 (5-10 歲) | — | 中老年人 (45-70 歲) |
| 好發位置 | 小腦 (後顱窩) | — | 大腦半球 |
| WHO 分級 | Grade IV (高度惡性) | — | Grade IV (高度惡性) |
| 特殊徵象 | CSF 播種掉落轉移 | — | 偽柵欄狀壞死/蝴蝶形擴散 |
💬兩者雖同為 Grade IV 惡性瘤，但 Medulloblastoma 專攻兒童後顱窩，GBM 則主攻成人大腦。
