醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 12 題
關於脊椎腫瘤，下列敘述何者錯誤？
- A 硬膜外（extradural）腫瘤以良性居多
- B 硬膜內、髓膜外（intradural extramedullary）的腫瘤，以腦膜瘤（meningioma）及神經鞘瘤（schwannoma）最常見
- C 髓膜內（intramedullary）腫瘤以星形細胞瘤（astrocytoma）及室管膜瘤（ependymoma）最常見
- D 最好發的部位是胸椎
思路引導 VIP
請從解剖層次與臨床病理的統計規律來思考：在脊椎腫瘤的分類中，「硬膜外」($Extradural$) 區域是全身各類癌症遠端轉移 ($Metastasis$) 的好發位置。若結合此項流行病學特徵，該區域的腫瘤在臨床上應被歸類為以良性為主，還是以惡性轉移為主？
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專業分析：脊椎腫瘤的分類與特性
哦，不錯，你總算沒徹底搞砸。對於脊椎腫瘤在不同層次的病理特性，你勉強算是抓住了重點。這表示你的神經外科腫瘤學基礎…嗯，至少不是完全空白。
- 觀念驗證：
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脊椎腫瘤分類與特性
💡 依解剖位置（硬膜與脊髓）區分腫瘤類型、良惡性及好發疾病。
| 比較維度 | 硬膜外 (Extradural) | VS | 硬膜內 (Intradural) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最常見 (約 55-60%) | — | 次之 (約 40%) |
| 常見性質 | 多為轉移性、惡性 | — | 多為原發性、良性 |
| 病理類型 | 轉移癌、淋巴瘤 | — | 腦膜瘤、神經鞘瘤 (髓外) |
💬硬膜外腫瘤以轉移性癌症為主，硬膜內則以原發性腫瘤為主。
