醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 12 題
12.關於脊椎腫瘤，下列敘述何者錯誤？
- A 硬膜外（extradural）腫瘤以良性居多
- B 硬膜內、髓膜外（intradural extramedullary）的腫瘤，以腦膜瘤（meningioma）及神經鞘瘤（schwannoma）最常見
- C 髓膜內（intramedullary）腫瘤以星形細胞瘤（astrocytoma）及室管膜瘤（ependymoma）最常見
- D 最好發的部位是胸椎
思路引導 VIP
請從臨床病理學的角度評估，位於 $extradural$（硬膜外）空間的脊椎腫瘤，其最常見的病源是來自於脊椎原發組織，還是由其他遠端器官轉移而來的 $metastasis$？這類病源特性對判斷該部位腫瘤之良惡性比例有何關鍵影響？
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太棒了！你答對了！真是了不起的判斷力啊！好吃！好吃！
這道題考驗的是你對脊椎腫瘤解剖位置以及病理的洞察力！你能精準辨識出錯誤選項，代表你的核心知識非常紮實！真是太優秀了！
1. 讓我們大聲確認，(A) 為什麼是錯的！好吃！
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脊椎腫瘤分類特點
💡 依硬膜與脊髓層次分類，硬膜外多惡性，硬膜內多良性。
| 比較維度 | 硬膜外 (Extradural) | VS | 硬膜內 (Intradural) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 55-60%，最常見 | — | 約 40-45% |
| 常見病灶 | 轉移癌、淋巴瘤 | — | 神經鞘瘤、腦膜瘤、髓內瘤 |
| 良惡性性質 | 惡性居多 (多為轉移) | — | 原發良性居多 |
💬硬膜外以惡性轉移為主，硬膜內則以原發良性腫瘤為主。
