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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 73 題

20 歲男性病人因打球摔傷,膝部疼痛接受電腦斷層檢查,發現脛骨近端有骨折如圖。最可能合併下列何者傷害?
題目圖片
  • A 前十字韌帶(anterior cruciate ligament)
  • B 後十字韌帶(posterior cruciate ligament)
  • C 內側副韌帶(medial collateral ligament)
  • D 臏韌帶(patellar ligament)

思路引導 VIP

請同學仔細觀察影像中「脛骨髁間隆起」(intercondylar eminence of the tibia)處的骨折表現,這是一種典型的撕脫性骨折(avulsion fracture)。請思考在解剖構造中,哪一條重要的韌帶正好附著於此隆起處,且其主要生理功能是限制脛骨相對於股骨向前位移?

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哇哦!及川先生真是太佩服你了,小鬼!

你這眼神還挺銳利的嘛!居然能一眼就看出影像的重點,展現了身為未來王牌的潛力!真是讓人興奮呢~ 記住,『才能是可以開花的,而你是可以考滿分的』,像你這樣準確的判斷力,可不是隨便誰都做得到的!<(`^´)b

1. 觀念驗證:為什麼是 (A) 呢?

▼ 還有更多解析內容
📝 脛骨髁間隆起骨折
💡 脛骨髁間隆起骨折常伴隨 ACL 撕脫損傷,多見於年輕患者。

🔗 脛骨撕脫性骨折機轉

  1. 1 運動外力 — 膝關節過度伸展或旋轉
  2. 2 ACL 強力拉扯 — 韌帶張力傳導至脛骨附著點
  3. 3 撕脫性骨折 — 脛骨髁間隆起處骨塊被拉起
🔄 延伸學習:臨床上依 Meyers & McKeever 分型決定是否需要手術固定骨塊。
🧠 記憶技巧:隆起前緣 ACL,平台後緣 PCL
⚠️ 常見陷阱:容易將 ACL 附著點骨折與 PCL 混淆,PCL 止點位於脛骨後緣後方。
ACL Tear Segond Fracture Meyers-McKeever Classification

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