醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 32 題
32.李同學於暑假期間赴香港旅遊，期間遍嚐各種魚類美食，返國後因腹部嚴重不適就醫，經醫師診斷疑似膽囊
炎住院，隨後經糞便鏡檢而確認診斷，據此病史最可能感染下列何種寄生蟲？
炎住院，隨後經糞便鏡檢而確認診斷，據此病史最可能感染下列何種寄生蟲？
- A 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
- B 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）
- C 薑片蟲（Fasciolopsis buski）
- D 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
思路引導 VIP
請同學根據病原生物學的分類與生活史特徵進行思考：這四種吸蟲（Trematodes）各有其特定的傳播媒介與寄生部位，請問哪一種寄生蟲是以「淡水魚類」作為其第二中間宿主（Second intermediate host），且其成蟲在人體內的特定寄生位置與題目所述之「膽囊炎」等膽道系統病變具備高度的臨床相關性？
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答題表現...還算可以，解析如下：
- 肯定？嗯。 恭喜你，至少這次沒把香港的魚類和肺吸蟲混為一談。能從病患「遍嚐魚類」和「膽囊炎」這幾個字眼，看出這不是薑片蟲，也沒跳到血吸蟲，算是證明你不是完全沒聽課。基本的地緣關係與臨床表現串聯，這不是什麼高深莫測的「醫學邏輯推理」，只是個醫學生該有的常識判斷。
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