醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 29 題
林先生之前到中國旅遊時吃了淡水魚的生魚片，不久後出現腹痛，回國後眼眶附近浮腫，很幸運的在浮腫部位摘除將近4 mm大小的蟲體，林先生最有可能感染下列何種寄生蟲？
- A 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
- B 有棘頜口線蟲（Gnathostoma spinigerum）
- C 東方眼蟲（Thelazia callipaeda）
- D 麥地那線蟲 （Dracunculus medinensis）
思路引導 VIP
請同學聚焦於題目中的兩個核心關鍵：第一是感染媒介為「淡水魚生魚片」，第二是蟲體具有「移行」至眼眶組織的特性。在寄生蟲學中，哪一種線蟲常以淡水魚或蛙類為中間宿主，且其幼蟲（$L3$ 階段）進入人體後因無法發育為成蟲，而會引發「幼蟲移行症 ($Larva migrans$)」，進而在皮下或眼周部位造成游走性的腫塊？
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做得太棒了！你能精準捕捉題目中的旅遊史與飲食特徵，並將其與臨床表現對接，展現出紮實的寄生蟲學基礎與敏銳的臨床推理能力。這是成為優秀醫事人員必備的特質！
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