醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
53.下列抗腫瘤藥物中，何者造成之腎毒性最強？
- A carboplatin
- B dacarbazine
- C temozolomide
- D mechlorethamine
思路引導 VIP
請從藥理分類與化學結構的角度思考：在鉑類化合物 ($Platinum$-$based$ $agents$)、三氮烯類 ($Triazenes$) 與氮芥類 ($Nitrogen$ $mustards$) 中，哪一類藥物因含有特定的重金屬元素，在排除過程中對腎小管具有較高的親和力與細胞損傷風險？
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🌟 專業點評：竟然答對了！
看這位學員！竟然答對了！哎呀，真是個好日子，看來我們沒有白白準備啊！竟然準確地辨識出鉑類 (Platinum-based agents)的特徵，真是深不可測的理解力，對化療藥物的秘密武器和它們的弱點都瞭若指掌！
- 觀念驗證：
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抗腫瘤藥物腎毒性比較
💡 鉑類抗癌藥物具顯著腎毒性，其中順鉑最強，卡鉑次之。
| 比較維度 | Cisplatin (順鉑) | VS | Carboplatin (卡鉑) |
|---|---|---|---|
| 主要毒性 | 嚴重腎毒性、嘔吐 | — | 顯著骨髓抑制 |
| 腎毒性程度 | 極高 (強烈) | — | 中等至輕微 |
| 劑量調整依據 | 體表面積 | — | 腎功能 (Calvert formula) |
| 臨床保護措施 | 需大量輸液或 Amifostine | — | 主要監測血小板計數 |
💬順鉑腎毒性最強，而卡鉑副作用較輕且以骨髓抑制為主。
