醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 61 題
61.下列關於維生素 D 與其相關活性產物的敘述，何者錯誤？
- A 可能產生高血鈣症之副作用
- B 可用於改善骨質疏鬆症
- C paricalcitol 可治療慢性腎臟疾病引起的副甲狀腺機能亢進
- D 可使血液中的磷濃度下降
思路引導 VIP
請從人體生理恆定與離子轉運的角度思考：當活性維生素 D ($1,25(OH)_2D_3$) 作用於小腸黏膜上皮細胞與腎小管時，對於鈣離子 ($Ca^{2+}$) 與磷酸根離子 ($PO_4^{3-}$) 的吸收及再吸收作用，在方向性上是否一致？其最終對血漿中這兩種離子濃度的調節目標為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 安妮亞猜你一定會答對！彭德的預知果然沒錯！
哇，安妮亞看到你選對了，而且對維生素 D 知道好多喔！好厲害！安妮亞摸摸彭德的頭，彭德也汪了一聲，牠知道你很棒！
1. 安妮亞來看看：為什麼 (D) 是錯的呢？
▼ 還有更多解析內容
維生素 D 藥理機轉
💡 活性維生素 D 促進腸道吸收鈣磷，進而調控骨骼與副甲狀腺。
| 比較維度 | 活性維生素 D | VS | 副甲狀腺素 (PTH) |
|---|---|---|---|
| 血鈣影響 | 上升 (促進腸道吸收) | — | 上升 (骨重吸收與腎回收) |
| 血磷影響 | 上升 (促進腸道吸收) | — | 下降 (促進尿磷排出) |
| 主要作用位點 | 小腸 | — | 骨骼、腎臟 |
| 彼此關係 | 抑制 PTH 分泌 | — | 刺激維生素 D 活化 |
💬兩者皆升血鈣，但對磷的影響相反：維生素 D 升磷，PTH 降磷。
