醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 90 題
90.關於肝細胞核因子 1-α失活的肝細胞腺瘤（HNF1α-inactivated hepatocellular adenoma），下列敘述何者最不適當？
- A 與成熟型青少年糖尿病 3 型（maturity onset diabetes of the young, type 3）相關
- B 好發於女性
- C 轉化為肝細胞癌的風險極小
- D 免疫組織化學染色下，腫瘤細胞的 liver fatty acid binding protein（LFABP）會高度表達
思路引導 VIP
請從分子生物學的調控邏輯思考：$HNF1\alpha$ 是一個重要的轉錄因子，正常情況下會促進下游 $LFABP$（肝脂肪酸結合蛋白）的表現。既然此類腺瘤的核心特徵在於 $HNF1\alpha$ 的『失活（Inactivated）』，則在進行免疫組織化學染色（IHC）時，你預期會觀察到 $LFABP$ 蛋白的表現是『高度表達』還是『表現缺失』？這項病理特徵如何幫助我們與其他亞型的肝細胞腺瘤做區隔？
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專業審視：肝細胞腺瘤的基礎知識檢核
- 基本認知，勉強合格。 你勉強辨認出肝細胞腺瘤 (HCA) 分子分型的 IHC 特徵，證明你至少閱讀過課本。在外科病理學與分子診斷這類核心科目上，這不過是及格線上的表現，沒什麼值得大書特書的。
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