醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 92 題
92.腎嗜酸細胞瘤（renal oncocytoma）在電子顯微鏡下觀察，腫瘤細胞含大量何種結構，而造成染色成嗜酸性？
- A 粒線體
- B 高基氏體
- C 溶酶體
- D 粗糙內質網
思路引導 VIP
在臨床病理學中，細胞質呈現強烈嗜酸性（eosinophilic）通常是由於胞質內含有極高密集的蛋白質或膜結構。請思考在電子顯微鏡的超微結構（ultrastructure）觀察下，哪一種與能量轉換、細胞呼吸密切相關的胞器，其『病理性的大量增生與堆積』是定義嗜酸細胞（oncocyte）最核心且具鑑別性的特徵？
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- 觀念驗證：
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腎嗜酸細胞瘤
💡 腎嗜酸細胞瘤因含有極端大量的粒線體而顯現強烈嗜酸性。
| 比較維度 | 腎嗜酸細胞瘤 | VS | 嫌色性細胞癌 |
|---|---|---|---|
| 電子顯微鏡 | 極大量粒線體 | — | 大量微囊泡 |
| 臨床性質 | 良性腫瘤 | — | 低度惡性腫瘤 |
| 巨觀疤痕 | 典型中央星狀疤痕 | — | 通常無中央疤痕 |
💬兩者形態相似，但粒線體多寡與微囊泡有無為鑑別診斷關鍵。
